초보자도 이해하는 당뇨병 약물 성분별 특징

당뇨병 약물 성분별 특징

 

1️⃣ 메트포르민 (Metformin) – 빅아나이드 계열

• 작용기전: 간에서 포도당 생성 억제, 말초에서 포도당 이용 증가 → 혈당 낮춤
• 복용 방법: 식사와 함께 복용 (위장장애 예방)

 

주의사항
• 드물게 젖산산증 발생 가능 → 심한 피로, 호흡곤란, 근육통 시 즉시 병원 내원
• 신장 기능이 나쁜 경우 사용 주의
• 음주 시 부작용 위험 증가 → 과음 금지

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2️⃣ 설포닐우레아계 (SU계: Glimepiride, Glibenclamide, Gliclazide 등)

• 작용기전: 췌장의 베타세포에서 인슐린 분비 촉진
• 복용 방법: 보통 아침 식사 직전 또는 직후

주의사항
• 저혈당 발생 가능 → 어지러움, 식은땀, 손떨림 시 즉시 사탕/주스 섭취
• 고령자, 신장/간질환 환자는 저혈당 위험 더 큼
• 복용 후 식사를 거르지 않도록 주의

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3️⃣ 메글리티나이드계 (Repaglinide, Nateglinide 등)

• 작용기전: 식후 혈당 조절 → 인슐린 분비 빠르게 촉진 (짧게 작용)
• 복용 방법: 식사 직전 복용, 식사를 거르면 약도 거름

주의사항
• 저혈당 주의 (SU계보다 위험은 적음)
• 식사 횟수가 불규칙한 환자에게 적합

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4️⃣ DPP-4 억제제 (Sitagliptin, Linagliptin, Gemigliptin, Vildagliptin 등)

• 작용기전: 인크레틴 호르몬(GLP-1) 분해 억제 → 인슐린 분비 증가, 글루카곤 억제
• 복용 방법: 하루 1회, 식사와 무관

주의사항
• 저혈당 위험 낮음 (단독 사용 시)
• 드물게 췌장염 증상(복통, 구토, 발열) 주의
• 체중 증가 없음 → 체중 관리 필요 환자에게 유리

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5️⃣ SGLT-2 억제제 (Dapagliflozin, Empagliflozin, Ertugliflozin 등)

• 작용기전: 신장에서 당 재흡수 억제 → 소변으로 포도당 배출
• 복용 방법: 하루 1회, 보통 아침 식사 전후 무관

주의사항
• 소변량 증가, 요로감염·생식기 감염 위험 ↑
• 탈수, 저혈압 주의 → 충분한 수분 섭취
• 심부전/신장 보호 효과 있음

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6️⃣ TZD계 (Pioglitazone 등)

• 작용기전: 인슐린 감수성 개선 (근육·지방에서 포도당 이용 증가)
• 복용 방법: 하루 1회, 식사와 무관

주의사항
• 체중 증가, 부종 발생 가능
• 심부전 환자 사용 주의
• 간 기능 검사 정기적 확인

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7️⃣ 알파-글루코시다아제 억제제 (Acarbose, Voglibose 등)

• 작용기전: 장에서 탄수화물 분해 억제 → 식후 혈당 상승 억제
• 복용 방법: 식사 첫 숟갈 직전에 복용

주의사항
• 복부팽만, 설사, 가스참 흔함 → 적응되면 완화
• 저혈당 발생 시 반드시 포도당 섭취 (설탕, 과자 효과 없음)

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📌 복약지도 공통 주의사항

• 약은 의사 지시에 따라 꾸준히 복용해야 하며, 임의로 중단 금지
• 저혈당 증상(손떨림, 어지러움, 식은땀) 시 즉시 당분 섭취
• 정기적인 혈당 체크와 정기 검진 필요
• 생활습관 관리(식사·운동·체중조절)가 병행되어야 약효가 극대화됨

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