고지혈증약이 혈당에 영향을? 당뇨 전단계나 당뇨병 환자가 꼭 알아야 할 정보!

고지혈증 약 먹으면 혈당이 올라간다?

“콜레스테롤 약을 먹은 이후로 혈당이 올라간 것 같아요.”
“고지혈증 약이 당뇨병을 유발할 수 있다는 말도 있던데 사실인가요?”

이런 질문을 종종 듣습니다.
요즘은 건강검진에서 고지혈증을 지적받는 분들이 많아지면서
콜레스테롤 수치를 낮추기 위해 약을 복용하는 분들이 많아졌죠.
그런데 일부 고지혈증 약이 실제로 혈당에 영향을 줄 수 있다는 사실, 알고 계셨나요?

오늘은 고지혈증 치료제 중 어떤 약이 혈당을 올릴 수 있는지,
그 원인과 대처법까지 쉽고 자세하게 설명해드릴게요.

🧪 고지혈증 치료제 = 혈당 상승?

정확히 말하면 모든 고지혈증 약이 혈당을 올리는 것은 아니며,
그중에서도 일부 약물, 특히 **스타틴 계열(statins)**이 혈당에 영향을 줄 수 있어요.

스타틴은 간에서 콜레스테롤을 생성하는 효소(HMG-CoA 환원효소)를 억제해서
LDL(나쁜 콜레스테롤)을 줄여주는 아주 중요한 약입니다.
하지만 이 약이 당 대사에도 영향을 미쳐,
공복 혈당이나 HbA1c(당화혈색소) 수치를 약간 올릴 수 있다는 연구들이 보고되고 있습니다.

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💊 혈당을 올릴 수 있는 고지혈증 약 종류

✅ 스타틴 계열 (Statins)

대표적인 약물들은 다음과 같습니다:
• 아토르바스타틴 (리피토)
• 로수바스타틴 (크레스토)
• 심바스타틴 (조코)
• 피타바스타틴 (리바로)

이 중에서도 아토르바스타틴과 로수바스타틴은
상대적으로 강력한 효과를 가진 약으로,
혈당을 약간 상승시키는 부작용이 보고된 바 있습니다.

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📈 실제로 얼마나 혈당이 오를까?

스타틴을 복용한다고 해서 당뇨병처럼 혈당이 크게 오르는 것은 아니고,
대개는 공복 혈당이 2~5mg/dL 정도 증가하는 정도입니다.
당화혈색소(HbA1c)도 0.1~0.3% 정도 상승할 수 있지만,
이는 대부분 임상적으로 큰 문제가 되지 않는 수준이에요.

하지만 이미 당뇨 전단계에 있거나, 가족력이 있는 경우,
이런 작은 변화도 누적되면 당뇨 진단 기준을 넘길 수 있어서 주의가 필요합니다.

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⚠️ 왜 혈당이 오를까?

스타틴 계열이 혈당을 올리는 정확한 기전은 완전히 밝혀지지는 않았지만,
주요 원인으로는 다음이 지목되고 있어요.
• 인슐린 감수성 감소:
체내 세포가 인슐린에 덜 반응하게 되어 혈당 조절이 어려워짐.
• 췌장의 베타세포 기능 저하:
인슐린을 만드는 세포의 기능이 약해져 혈당 조절이 어려워질 수 있음.

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🤔 그럼 스타틴은 위험한 약일까?

전혀 그렇지 않습니다!

스타틴은 혈당을 약간 높일 수는 있지만,
심근경색, 뇌졸중, 말초혈관질환 같은
치명적인 심혈관 질환의 발생 위험을 현저히 낮춰주는 검증된 약입니다.

다시 말해,
스타틴의 이점은 혈당 상승이라는 단점보다 훨씬 큽니다.

따라서 단지 혈당이 조금 오른다고 해서
의사의 지시 없이 스타틴 복용을 중단하는 것은 매우 위험합니다.

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💡 혈당 영향이 적은 고지혈증 약은?

혈당 영향을 최소화하고 싶다면
다음과 같은 약제를 활용할 수 있어요.

약물 설명
피타바스타틴(리바로) 스타틴 중에서도 혈당 영향이 거의 없는 편
에제티미브(제티아) 장에서 콜레스테롤 흡수를 억제, 혈당 영향 없음
피브레이트계 중성지방 위주 개선, 혈당 영향 거의 없음

특히 피타바스타틴은 당뇨 전단계나 당뇨 환자에게 많이 권장되는 스타틴 중 하나입니다.

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✅ 복용 중이라면 이렇게 관리하세요!
1. 혈당 정기 체크하기
공복 혈당 및 HbA1c를 3~6개월마다 체크하면 변화 추적이 가능합니다.
2. 운동 & 식이요법 병행하기
스타틴 복용 중일수록 생활습관이 더 중요합니다.
3. 담당의와 상담하기
혈당이 너무 오르는 경우 약 변경 또는 병용요법을 검토해볼 수 있어요.

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📌 마무리

고지혈증 약, 특히 스타틴 계열은
심혈관 질환 예방에 꼭 필요한 약이지만,
혈당을 소폭 상승시킬 수 있기 때문에 당 조절이 필요한 분은 꼭 모니터링이 필요합니다.

그러나 이 부작용 때문에 약을 중단하는 것은 절대 금물!
혈당은 관리할 수 있지만, 심근경색은 되돌릴 수 없기 때문입니다.

자신에게 맞는 약제를 찾고,
정기적인 건강검진과 상담을 통해
콜레스테롤도, 혈당도 건강하게 관리해보세요 😊

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궁금하신 약 이름이나 복용 중인 성분이 있다면 알려주세요.
혈당에 어떤 영향을 줄 수 있는지 정확하게 알려드릴게요!