코로나 치료제 팍스로비드, 먹을 땐 ‘이 약’ 조심하세요! 복용 중단해야 하는 약 총정리

🦠  안녕하세요.

오늘은 코로나 확진 시 병원에서 처방받는 경구 치료제

‘팍스로비드(Paxlovid)’에 대해 알아볼게요.

요즘 고위험군 확진자에게 빠르게 처방되는 만큼,

복용 전 반드시 체크해야 할 약물이 많아 주의가 필요해요. 📛

특히 기존에 복용하던 약이 있는 분들, 예를 들면 혈압약, 심장약, 정신과 약 등을 드시고 있다면,
팍스로비드를 먹기 전 반드시 담당 의사나 약사에게 알려야 해요.
그 이유는? 팍스로비드가 다른 약물과 강하게 상호작용하기 때문입니다.

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💊 팍스로비드란 어떤 약일까요?

팍스로비드는 코로나19 바이러스의 복제를 억제하는 약이에요.
두 가지 성분이 들어 있는데요:
• 니마트렐비르(nirmatrelvir): 바이러스 단백질분해효소 억제제
• 리토나비르(ritonavir): 니마트렐비르의 효과를 강하게 유지시키는 역할

여기서 문제가 되는 건 바로 리토나비르예요.
이 성분은 간의 약물 대사 효소인 CYP3A4를 강하게 억제해서,
같이 먹는 다른 약물의 혈중 농도를 높이거나 독성을 증가시킬 수 있어요.

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⚠️ 복용 중단이 필요한 약물은?

다음은 팍스로비드 복용 중 반드시 중단하거나 조정해야 하는 대표 약물들입니다.

1️⃣ 고지혈증 약 (스타틴계)
• 예: 심바스타틴, 로바스타틴
• 이유: 리토나비르가 약물 대사를 억제해 근육 손상, 횡문근융해증 위험 증가
• 대체: 아토르바스타틴, 로수바스타틴은 상대적으로 안전

2️⃣ 심장약 (항부정맥제)
• 예: 아미오다론, 퀴니딘, 플레카이나이드 등
• 이유: 부정맥 위험 증가, 심각할 경우 생명 위협 가능

3️⃣ 항정신병약
• 예: 클로자핀, 피모지드, 퀘티아핀
• 이유: 약물 혈중 농도 급증 → 혼수, 부정맥 등 심각한 부작용 유발

4️⃣ 불안·수면 치료제
• 예: 미다졸람(경구용), 트리아졸람
• 이유: 호흡 억제, 진정 작용 과도해져 위험

5️⃣ 항히스타민제 (일부)
• 예: 아스테미졸, 테르페나딘
• 이유: QT 연장 부작용 가능 (현재 국내 사용 거의 없음)

6️⃣ 편두통약 (에르고타민 계열)
• 예: 에르고타민, 디하이드로에르고타민
• 이유: 혈관 수축 작용 과도 → 허혈, 괴사 가능

7️⃣ 면역억제제
• 예: 타크로리무스, 시롤리무스, 시클로스포린
• 이유: 혈중 농도 상승 → 신독성, 간독성 위험

8️⃣ 발기부전 치료제
• 예: 실데나필, 타다라필 (고용량일 경우)
• 이유: 혈압 급강하 위험

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🚫 복용 중단이 필요 없는 약도 있어요!
• 모든 약이 다 중단되는 건 아닙니다.
예를 들어 일반 진통제(타이레놀), 항생제 일부, 고혈압약 일부는 조정 없이도 복용 가능해요.
하지만 정확한 판단은 의사나 약사가 확인해야 하므로, 꼭 현재 복용 중인 약을 리스트로 제출해야 해요.

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👩‍⚕️ 복용 중단 시, 그럼 약을 5일간 끊어도 되나요?

팍스로비드는 단 5일 동안만 복용하면 되기 때문에,
일부 약은 단기간 중단해도 큰 문제가 없는 경우가 많아요.

다만, 약마다 다르기 때문에 다음과 같이 관리해요:
• 📌 중단 가능한 약: 고지혈증약, 일부 수면제 등은 중단
• 📌 조정 필요한 약: 용량 줄이거나 시간차 복용
• 📌 중단 불가 약: 대체 치료제 필요하거나, 팍스로비드 말고 다른 코로나 치료제(예: 라게브리오)로 대체

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💬 마무리 요약

팍스로비드는 코로나19 고위험군에서 입원과 사망 위험을 줄여주는 효과적인 치료제지만,
복용 중인 약물과의 상호작용이 강력하기 때문에 꼭 사전에 약물 확인이 필요해요.

📍 팍스로비드 복용 전 체크리스트:

✅ 현재 먹고 있는 모든 약 정리
✅ 약국 또는 병원에 약 목록 전달
✅ 중단이 필요한 약은 미리 조정
✅ 복용 중에도 이상 증상 있을 경우 즉시 보고

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팍스로비드는 잘만 쓰면 정말 효과적인 약이에요.
단, 기존에 약을 복용 중인 분들은 절대 혼자 판단하지 마시고 전문가와 상의하시길 바랍니다.

😊